髕骨脫位是指髕骨從股骨滑車溝中移位，通常表現(xiàn)為膝關節(jié)突發(fā)疼痛、腫脹及活動受限。髕骨脫位的具體表現(xiàn)主要有膝關節(jié)劇痛、髕骨明顯移位、膝關節(jié)腫脹、活動障礙以及關節(jié)不穩(wěn)感。髕骨脫位可能與外傷、韌帶松弛、股骨滑車發(fā)育不良等因素有關，需通過體格檢查與影像學檢查確診，并根據(jù)脫位程度選擇手法復位、支具固定或手術治療。
一、膝關節(jié)劇痛
髕骨脫位時，髕骨與股骨滑車溝的異常摩擦會引發(fā)劇烈疼痛，疼痛多集中于膝蓋前方，可能伴隨撕裂感。急性期疼痛常因膝關節(jié)屈伸動作加重，部分患者會出現(xiàn)行走困難。疼痛可能與髕骨周圍軟組織損傷或關節(jié)內(nèi)出血有關，需冰敷緩解并避免負重活動。
二、髕骨明顯移位
髕骨向外側(cè)移位是典型體征，肉眼可見膝蓋局部隆起變形，觸摸時可感知髕骨脫離正常位置。部分患者脫位后可自行復位，但可能殘留髕骨滑動不穩(wěn)感。反復脫位者可能伴隨股內(nèi)側(cè)肌萎縮，需通過肌力訓練增強膝關節(jié)穩(wěn)定性。
三、膝關節(jié)腫脹
關節(jié)腔內(nèi)積血或滑膜炎癥可導致膝關節(jié)迅速腫脹，皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱。腫脹程度與軟組織損傷相關，嚴重時影響關節(jié)屈伸。急性期應抬高患肢并加壓包扎，必要時抽取積血以減輕壓力。
四、活動障礙
患者常因疼痛和機械性阻擋無法完成伸直或屈曲動作，上下樓梯、下蹲時癥狀加重。慢性脫位者可能出現(xiàn)關節(jié)僵硬，需通過康復訓練恢復活動度。若合并軟骨損傷，活動時可能伴隨彈響或交鎖現(xiàn)象。
五、關節(jié)不穩(wěn)感
韌帶松弛或髕骨軌跡異常者易出現(xiàn)膝關節(jié)“打軟腿”或“脫臼感”，尤其在扭轉(zhuǎn)運動時明顯。長期不穩(wěn)可能加速關節(jié)退變，需通過護膝保護或手術重建韌帶。
髕骨脫位后應避免劇烈運動，急性期可冷敷并保持膝關節(jié)伸直位?；謴推谛柙卺t(yī)生指導下進行股四頭肌強化訓練，如直腿抬高、靜蹲等，以增強髕骨穩(wěn)定性。若反復脫位或伴隨軟骨損傷，建議盡早就醫(yī)評估手術指征。日?？膳宕黧x骨穩(wěn)定護具，減少跑跳等高風險動作，控制體重以降低膝關節(jié)負荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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