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破傷風(fēng)免疫球蛋白怎么辦

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破傷風(fēng)免疫球蛋白可通過注射被動(dòng)免疫、傷口清創(chuàng)處理、抗生素預(yù)防感染、破傷風(fēng)疫苗主動(dòng)免疫、對(duì)癥支持治療等方式處理。破傷風(fēng)通常由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)傷口感染引起。

1、注射被動(dòng)免疫:破傷風(fēng)免疫球蛋白是含有高效價(jià)破傷風(fēng)抗體的生物制劑,能快速中和游離毒素。需在受傷后24小時(shí)內(nèi)肌內(nèi)注射,特別適用于未完成基礎(chǔ)免疫或免疫史不明者。注射部位常選擇臀部外上象限或三角肌,需避免血管內(nèi)注射。

2、傷口清創(chuàng)處理:徹底清除傷口內(nèi)壞死組織和異物是關(guān)鍵措施。需用生理鹽水和過氧化氫溶液反復(fù)沖洗,必要時(shí)擴(kuò)大傷口引流。深部穿刺傷或污染嚴(yán)重傷口應(yīng)保持開放,延遲縫合。清創(chuàng)后傷口可局部應(yīng)用甲硝唑凝膠輔助控制厭氧菌。

3、抗生素預(yù)防感染:青霉素類如注射用青霉素鈉能有效抑制破傷風(fēng)梭菌繁殖。對(duì)青霉素過敏者可選用注射用鹽酸克林霉素或注射用甲硝唑??股厥褂眯璩掷m(xù)7-10天,配合免疫球蛋白發(fā)揮協(xié)同作用。

4、破傷風(fēng)疫苗主動(dòng)免疫:完成基礎(chǔ)免疫者受傷后需加強(qiáng)接種吸附破傷風(fēng)疫苗。未完成基礎(chǔ)免疫者應(yīng)按0-1-6月程序全程接種。疫苗與免疫球蛋白應(yīng)分不同部位注射,使用不同注射器。

5、對(duì)癥支持治療:出現(xiàn)肌強(qiáng)直或痙攣時(shí)需保持氣道通暢,可使用注射用苯巴比妥鈉控制抽搐。嚴(yán)重者需氣管插管和機(jī)械通氣。維持水電解質(zhì)平衡,營(yíng)養(yǎng)支持可采用鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。病房應(yīng)保持安靜避光,減少刺激誘發(fā)痙攣。

受傷后應(yīng)及時(shí)用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘以上,避免用泥土、香灰等污染傷口。日常應(yīng)完成破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫和定期加強(qiáng)接種,高危職業(yè)者每5-10年加強(qiáng)一次。進(jìn)行園藝、建筑等工作時(shí)建議穿戴防護(hù)手套和膠鞋,被生銹金屬刺傷或動(dòng)物咬傷后務(wù)必就醫(yī)評(píng)估。家庭藥箱可備碘伏消毒液和無菌敷料用于應(yīng)急處理,但深度傷口或污染傷口必須專業(yè)清創(chuàng)。保持疫苗接種記錄卡便于受傷時(shí)快速判斷免疫狀態(tài)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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