大人扁桃體發(fā)炎化膿可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術治療等方式緩解。扁桃體發(fā)炎化膿通常由細菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激、慢性疾病等因素引起。
患者需臥床休息,保持室內空氣流通,每日用生理鹽水或復方硼砂含漱液漱口3-5次。飲食選擇溫涼的流質食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激。每日飲水量需超過2000毫升,有助于稀釋分泌物。咽喉疼痛明顯時可含服西瓜霜潤喉片緩解癥狀。
細菌感染引起的化膿需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。發(fā)熱超過38.5℃可短期服用對乙酰氨基酚片退熱。局部噴灑西瓜霜噴劑或開喉劍噴霧劑能減輕黏膜水腫。使用醋酸地塞米松口腔貼片可控制炎癥反應,但激素類藥物不得超過3天。
采用半導體激光照射扁桃體部位,每次10分鐘,每日1次,連續(xù)5-7天可促進炎癥吸收。超聲波霧化吸入用生理鹽水加糜蛋白酶,能稀釋膿性分泌物。頸部淋巴腫大者可進行超短波理療,但治療期間需監(jiān)測體溫變化。
風熱犯肺證可用銀翹解毒丸配合雙黃連口服液,痰熱蘊結證需服用藍芩口服液。局部選取少商穴、商陽穴點刺放血,配合大椎穴拔罐。中藥煎劑漱口可用金銀花、連翹、蒲公英各15克煎水,晾涼后含漱。
每年發(fā)作超過4次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時,需考慮扁桃體剝離術。等離子射頻消融術適用于扁桃體二度腫大伴隱窩膿腫形成。術后需禁食6小時,2周內避免劇烈運動,觀察創(chuàng)面?zhèn)文っ撀淝闆r。
治療期間需監(jiān)測體溫變化,化膿性扁桃體炎可能并發(fā)扁桃體周圍膿腫或急性腎炎。恢復期應保持口腔清潔,戒煙酒及刺激性食物。增強體質鍛煉,寒冷季節(jié)注意頸部保暖。反復發(fā)作者建議檢查免疫功能,必要時接種肺炎球菌疫苗。術后1個月內避免進食堅硬食物,定期復查咽部恢復情況。
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