胸骨痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多片、硝酸甘油片等藥物治療,需根據(jù)病因選擇藥物。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,適用于胸骨部位肌肉拉傷或肋軟骨炎引起的疼痛。該藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),緩解局部腫脹和壓痛。胃腸潰瘍患者慎用。
雙氯芬酸鈉腸溶片對(duì)胸骨外傷后軟組織損傷或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的疼痛有效。藥物在腸道溶解可減少胃部刺激,需整片吞服。可能引起頭暈等不良反應(yīng)。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適合冠心病合并胸骨痛患者。可減輕心絞痛發(fā)作時(shí)的放射性疼痛,同時(shí)避免傳統(tǒng)抗炎藥對(duì)心血管的影響。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓。
鹽酸曲馬多片用于胸骨骨折或腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的劇烈疼痛,屬于中樞性鎮(zhèn)痛藥。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴(lài)性,建議短期按需服用。避免與酒精同服。
硝酸甘油片能快速緩解心源性胸骨后壓榨樣疼痛,通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。舌下含服起效迅速,用藥后需保持坐位以防體位性低血壓。
胸骨痛患者應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)保持半臥位減輕胸部壓力。急性發(fā)作期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),飲食選擇易消化食物減少胃腸負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、冷汗等癥狀,須立即就醫(yī)排查心肌梗死等急重癥。
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