女性患了甲狀腺功能減退可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、月經(jīng)紊亂、記憶力減退等癥狀。甲減主要由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、藥物影響、垂體病變等因素引起,可通過甲狀腺激素替代治療改善癥狀。
甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致能量代謝減慢,患者常感覺全身無力,即使充分休息也難以緩解。日常表現(xiàn)為嗜睡、活動(dòng)耐力下降,嚴(yán)重時(shí)可能影響工作生活。建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累,同時(shí)需監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整藥量。
甲減患者基礎(chǔ)體溫偏低,對(duì)寒冷耐受性差,即使在溫暖環(huán)境中也常覺手腳冰涼。這與甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致產(chǎn)熱減少有關(guān),可能伴隨皮膚干燥脫屑。冬季需注意保暖,適當(dāng)增加高蛋白飲食幫助維持體溫。
代謝率降低會(huì)使體重在飲食量不變的情況下逐漸上升,通常增加2-5公斤,且常規(guī)減肥效果不佳?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面部和四肢水腫,與粘多糖沉積有關(guān)。建議采用低鹽飲食,定期檢查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物。
甲狀腺激素水平異常可干擾性激素分泌,表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或閉經(jīng),部分患者伴隨不孕。青春期女性可能出現(xiàn)發(fā)育延遲。需聯(lián)合婦科檢查排除多囊卵巢綜合征等疾病,必要時(shí)補(bǔ)充優(yōu)甲樂調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
甲狀腺激素缺乏會(huì)影響腦細(xì)胞代謝,出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能障礙,老年患者易被誤診為癡呆。伴隨癥狀包括抑郁情緒、言語遲緩等。治療后可逐漸恢復(fù),期間建議進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,避免駕駛等需高度專注的活動(dòng)。
甲減患者需終身隨訪甲狀腺功能,日常注意補(bǔ)充富含硒的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等食物,避免過量攝入卷心菜等致甲狀腺腫物質(zhì)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝,但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整劑量。妊娠期女性更要嚴(yán)格監(jiān)測激素水平,保障胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
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