子宮腺肌癥患者是否適合結(jié)扎需根據(jù)病情嚴重程度和生育需求綜合評估。若已完成生育且癥狀嚴重,可考慮結(jié)扎;若仍有生育需求或癥狀較輕,通常不建議結(jié)扎。
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病,常見癥狀包括痛經(jīng)、月經(jīng)量增多和貧血。結(jié)扎手術(shù)通過阻斷輸卵管達到避孕目的,但無法直接治療子宮腺肌癥。對于已完成生育且痛經(jīng)嚴重、藥物治療無效的患者,結(jié)扎可與病灶切除聯(lián)合進行,減少術(shù)后復發(fā)風險。若患者年輕或有生育需求,結(jié)扎會永久喪失自然受孕能力,此時應(yīng)優(yōu)先選擇藥物控制或保守性手術(shù)。
少數(shù)患者合并嚴重盆腔粘連或子宮體積過大,結(jié)扎手術(shù)操作難度較高,可能增加術(shù)中出血風險。術(shù)后需長期隨訪,監(jiān)測激素水平變化對腺肌癥病灶的影響。部分患者結(jié)扎后仍需持續(xù)使用藥物抑制病灶進展,如促性腺激素釋放激素激動劑或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
子宮腺肌癥患者術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動導致盆腔充血。飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,改善貧血狀態(tài)。定期婦科超聲檢查監(jiān)測子宮大小變化,出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇需及時復診。可嘗試熱敷緩解盆腔不適,但禁止自行服用激素類藥物。建議每3-6個月復查腫瘤標志物CA125,評估疾病活動度。
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