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五種肺結(jié)核哪種比較嚴(yán)重

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肺結(jié)核按病理類(lèi)型可分為原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎和其他肺外結(jié)核，其中血行播散型肺結(jié)核和干酪性肺炎繼發(fā)性肺結(jié)核的嚴(yán)重類(lèi)型病情較重。

1、原發(fā)性肺結(jié)核

多見(jiàn)于兒童，表現(xiàn)為原發(fā)綜合征和胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。癥狀較輕，可能出現(xiàn)低熱、咳嗽等，多數(shù)可自愈或經(jīng)規(guī)范抗結(jié)核治療后痊愈。

2、血行播散型肺結(jié)核

結(jié)核菌經(jīng)血行廣泛播散至雙肺，分為急性粟粒型和亞急性/慢性血行播散型。急性粟粒型起病急驟，持續(xù)高熱、呼吸困難，易合并結(jié)核性腦膜炎等致命并發(fā)癥，屬于重癥肺結(jié)核。

3、繼發(fā)性肺結(jié)核

包括浸潤(rùn)型、空洞型和干酪性肺炎等。干酪性肺炎病灶迅速壞死液化，患者高熱、咳膿痰，易出現(xiàn)肺毀損和呼吸衰竭，需緊急治療。

4、結(jié)核性胸膜炎

以胸腔積液為主要表現(xiàn)，可能出現(xiàn)胸痛、氣促。及時(shí)抽液和抗結(jié)核治療預(yù)后較好，但延誤治療可能發(fā)展為膿胸或胸膜增厚。

5、其他肺外結(jié)核

如腸結(jié)核、腎結(jié)核、骨結(jié)核等，嚴(yán)重程度取決于受累器官。脊柱結(jié)核可能導(dǎo)致截癱，結(jié)核性腦膜炎致死率高，均屬危重類(lèi)型。

肺結(jié)核患者需堅(jiān)持6-9個(gè)月規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給，避免勞累。出現(xiàn)咯血、呼吸困難等急癥需立即就醫(yī)。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，高危人群可預(yù)防性用藥。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢測(cè)是評(píng)估療效的關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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