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月經(jīng)來了二十天還不干凈怎么回事

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月經(jīng)持續(xù)二十天不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或藥物因素等原因引起，需通過婦科檢查、激素檢測、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量異常?？赏ㄟ^規(guī)律作息、均衡飲食調(diào)節(jié)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，常伴隨下腹墜脹感。超聲檢查可確診，較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊抑制生長，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過高或炎癥刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，表現(xiàn)為不規(guī)則出血、經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查可明確診斷，需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常，引起經(jīng)血淋漓不盡，可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善凝血四項(xiàng)檢查，確診后輸注凝血因子或血小板，同時(shí)服用氨甲環(huán)酸片輔助止血。

5、藥物因素

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能干擾凝血功能，導(dǎo)致經(jīng)期延長。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用咖啡酸片改善出血癥狀。

出現(xiàn)異常子宮出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲；飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收；記錄每日出血量及伴隨癥狀，若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)或出血持續(xù)超過一個(gè)月，須立即就醫(yī)進(jìn)行針對性治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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