左手小指腱鞘囊腫可通過穿刺抽吸、加壓包扎、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)切除等方式治療。腱鞘囊腫通常由關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、外傷、滑膜增生、結(jié)締組織黏液變性等原因引起。
適用于體積較小的腱鞘囊腫。醫(yī)生會(huì)在無菌操作下用針頭穿刺囊腫并抽吸囊液,術(shù)后可能配合加壓包扎。該方法操作簡單但復(fù)發(fā)概率較高,需注意穿刺后保持局部清潔干燥。
對于新發(fā)且囊壁較薄的腱鞘囊腫,可通過彈性繃帶持續(xù)壓迫促使囊壁粘連。需維持包扎2-4周,期間避免手指過度活動(dòng)。該方法無創(chuàng)但見效較慢,適合不愿接受有創(chuàng)治療者。
若伴隨明顯疼痛或炎癥,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等藥物緩解癥狀。藥物無法消除囊腫本體,僅作為輔助治療手段。
將復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素類藥物注入囊腔,可抑制滑膜分泌并促進(jìn)囊腫消退。需由專業(yè)醫(yī)生操作,避免損傷周圍神經(jīng)血管,糖尿病患者慎用。
針對反復(fù)發(fā)作或影響功能的囊腫,可在局麻下完整切除囊壁及蒂部。術(shù)后需制動(dòng)1-2周并配合康復(fù)訓(xùn)練,注意預(yù)防切口感染和瘢痕粘連。
日常應(yīng)避免小指關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸活動(dòng),工作時(shí)可佩戴指套保護(hù)。適當(dāng)熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),但囊腫發(fā)紅發(fā)熱時(shí)禁用熱敷。若囊腫突然增大或出現(xiàn)麻木刺痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除神經(jīng)壓迫。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)抓握功能,三個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
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