治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、阿米替林片、鹽酸度洛西汀腸溶膠囊、利多卡因凝膠貼膏等藥物。
加巴噴丁膠囊是一種抗驚厥類藥物,常用于治療神經(jīng)病理性疼痛。該藥物通過調(diào)節(jié)鈣離子通道減少興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,從而緩解灼燒感、刺痛等神經(jīng)痛癥狀。使用該藥物時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng),應(yīng)避免突然停藥,須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整劑量。
普瑞巴林膠囊與加巴噴丁作用機(jī)制相似,可通過結(jié)合電壓門控鈣通道亞基減輕神經(jīng)超敏反應(yīng)。對(duì)于帶狀皰疹后神經(jīng)痛引起的持續(xù)性疼痛或痛覺過敏有較好效果。用藥期間需注意監(jiān)測(cè)體重變化及水腫情況,肝功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
阿米替林片屬于三環(huán)類抗抑郁藥,其通過抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,增強(qiáng)中樞鎮(zhèn)痛作用。該藥尤其適用于合并睡眠障礙的神經(jīng)痛患者,但可能引起口干、便秘等抗膽堿能副作用,老年患者使用需警惕體位性低血壓。
鹽酸度洛西汀腸溶膠囊是一種5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,可通過雙重作用機(jī)制調(diào)節(jié)中樞疼痛通路。該藥對(duì)神經(jīng)痛伴隨的情感障礙有改善作用,常見不良反應(yīng)包括惡心、食欲減退,建議餐后服用以減輕胃腸道刺激。
利多卡因凝膠貼膏為局部外用制劑,通過阻斷神經(jīng)細(xì)胞膜鈉離子通道暫時(shí)抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。適用于局部皮膚痛覺超敏患者,可直接貼敷于疼痛區(qū)域。使用前需確認(rèn)皮膚無破損,避免接觸眼睛黏膜,每日使用時(shí)長(zhǎng)不宜超過12小時(shí)。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者除藥物治療外,應(yīng)保持皮損區(qū)域清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激??蛇m當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免辛辣刺激性食物,多補(bǔ)充富含B族維生素的食材如全麥面包、雞蛋等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)皮疹,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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