被熱水燙傷后是否留疤主要取決于燙傷的深度,一度燙傷通常不會留疤,二度燙傷可能留下色素沉著或輕微疤痕,三度燙傷則容易形成明顯疤痕。
一度燙傷僅損傷表皮層,皮膚會出現(xiàn)紅腫和疼痛,但愈合過程中皮膚組織能夠完全修復(fù),不會產(chǎn)生疤痕,可能暫時有輕微色素變化,幾周內(nèi)可逐漸恢復(fù)正常。
二度燙傷傷及真皮層,局部出現(xiàn)水皰和劇烈疼痛,愈合時若未發(fā)生感染,真皮淺層損傷可通過膠原纖維再生修復(fù),可能遺留色素沉著或平坦的淺表疤痕,而真皮深層損傷因毛囊和汗腺受損,新生組織以纖維化為主,容易形成增生性疤痕。
三度燙傷會破壞皮膚全層及皮下組織,創(chuàng)面呈蠟白或焦黑色,由于皮膚附屬器完全損毀,愈合必須依靠周邊上皮爬行覆蓋,過程中大量膠原沉積會導(dǎo)致攣縮性疤痕或瘢痕疙瘩,這類疤痕不僅影響外觀還可能造成關(guān)節(jié)功能障礙。
燙傷后應(yīng)立即用流動冷水沖洗15-30分鐘,避免使用冰塊直接敷貼,用無菌敷料覆蓋保護創(chuàng)面,淺度燙傷可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,深度燙傷需專業(yè)清創(chuàng)和皮膚移植手術(shù),愈合期注意防曬以減少色素沉著,使用硅酮凝膠敷料抑制疤痕增生,保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境有助于上皮細(xì)胞移行,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C能促進組織修復(fù),定期進行疤痕按摩和壓力治療可改善疤痕彈性。
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