宮頸炎早期可能無明顯癥狀,部分患者可出現(xiàn)陰道分泌物增多、同房后出血、外陰瘙癢或灼熱感、下腹或腰骶部墜痛、尿頻尿急等癥狀。治療方式主要有生活干預(yù)、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療。
早期宮頸炎可能表現(xiàn)為白帶量較平日明顯增加,質(zhì)地可能變得稀薄如水樣或呈黏液膿性,顏色可為白色、黃色或黃綠色,有時伴有異味。這與宮頸管黏膜在炎癥刺激下,腺體分泌功能亢進有關(guān)。日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。若癥狀持續(xù)或加重,需就醫(yī)明確診斷。
部分患者在性生活后可能出現(xiàn)少量陰道出血,醫(yī)學(xué)上稱為接觸性出血。這是由于宮頸存在炎癥,局部組織充血、水腫,黏膜變得脆弱,受到輕微摩擦或碰撞后容易破裂出血。出現(xiàn)此癥狀時,應(yīng)暫停性生活,并及時就醫(yī)進行宮頸檢查,如宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測,以排除其他病變。
增多的異常陰道分泌物持續(xù)刺激外陰皮膚黏膜,可能導(dǎo)致外陰區(qū)域出現(xiàn)瘙癢、紅腫或灼熱不適感?;颊邞?yīng)避免搔抓,穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。清洗時使用溫水即可,無須過度使用肥皂或沐浴露。若瘙癢嚴重,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對癥藥物緩解癥狀,并積極治療原發(fā)宮頸炎癥。
炎癥若向盆腔擴散,可能刺激盆腔神經(jīng)或引起盆腔充血,從而引發(fā)下腹部或腰骶部出現(xiàn)持續(xù)性的酸脹、墜痛感,尤其在勞累、經(jīng)期或性生活后可能加重。這提示炎癥范圍可能已超出宮頸。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用針對病原體的抗生素,如阿奇霉素片、多西環(huán)素片或頭孢克肟膠囊等,并配合休息、局部熱敷等緩解不適。
當(dāng)宮頸炎癥波及鄰近的膀胱三角區(qū)時,可能刺激膀胱,引起泌尿系統(tǒng)癥狀,如排尿次數(shù)增多、排尿時有急迫感,但通常尿量不多,且排尿時不一定有疼痛。這需要與單純的尿路感染相鑒別。治療關(guān)鍵在于控制宮頸的炎癥,可遵醫(yī)囑使用敏感的抗生素,同時注意多喝水,促進代謝。
宮頸炎的治療需在明確病原體后針對性進行,急性期應(yīng)遵醫(yī)囑足量、足療程使用抗生素,如針對沙眼衣原體感染的鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊,或針對淋病奈瑟菌感染的頭孢曲松鈉注射劑。慢性宮頸炎若伴有宮頸息肉或囊腫,可能需行息肉摘除術(shù)、激光或冷凍等物理治療。日常生活中,應(yīng)注意性衛(wèi)生,避免不潔性行為,定期進行婦科檢查,接種人乳頭瘤病毒疫苗也有助于預(yù)防相關(guān)病原體感染。保持規(guī)律作息,加強鍛煉,增強自身免疫力,對預(yù)防和康復(fù)均有積極作用。
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