子宮癌的前期癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、陰道分泌物異常、下腹疼痛、排尿不適、體重下降等。子宮癌可能與激素水平異常、長期炎癥刺激、遺傳因素、肥胖、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為接觸性出血、絕經(jīng)后出血、分泌物帶血絲、盆腔壓迫感等癥狀。
非月經(jīng)期或絕經(jīng)后出現(xiàn)點(diǎn)滴狀出血是子宮癌的典型早期信號(hào)。可能與子宮內(nèi)膜異常增生有關(guān),部分患者會(huì)伴隨經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。需通過陰道超聲和活檢確診,臨床常用藥物包括復(fù)方醋酸甲羥孕酮片、炔諾酮片、地屈孕酮片等激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長。
白帶量增多且呈水樣或血性是重要預(yù)警,晚期可能出現(xiàn)惡臭膿性分泌物。多因腫瘤壞死合并感染導(dǎo)致,需進(jìn)行HPV檢測和宮頸刮片檢查。治療可選用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等局部用藥,合并感染時(shí)需配合頭孢克肟分散片等抗生素。
盆腔持續(xù)性隱痛或性交痛可能提示腫瘤浸潤,疼痛多位于恥骨上方并向腰骶部放射。常見于腫瘤壓迫神經(jīng)或合并盆腔炎,需通過MRI評(píng)估病灶范圍??蓵簳r(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解癥狀,但需及時(shí)手術(shù)切除病灶。
尿頻尿急或排尿困難可能因腫瘤壓迫膀胱所致,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿。需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別,通過膀胱鏡明確病因。治療主要針對(duì)原發(fā)腫瘤,必要時(shí)可留置導(dǎo)尿管,配合癃閉舒膠囊改善排尿癥狀。
半年內(nèi)體重減輕超過原體重10%需警惕,多因腫瘤消耗和食欲減退導(dǎo)致。常伴隨貧血、乏力等全身癥狀,需檢測腫瘤標(biāo)志物如CA125。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,同時(shí)使用甲地孕酮分散片改善惡病質(zhì)。
建議定期進(jìn)行婦科檢查尤其是陰道超聲篩查,保持合理體重避免肥胖,控制血糖和血壓水平。出現(xiàn)異常出血或分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免長期使用雌激素類藥物。治療期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
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