扁桃體發(fā)炎出血可通過局部冷敷、抗生素治療、止血藥物、補液支持、手術干預等方式處理。扁桃體發(fā)炎出血通常由黏膜損傷、細菌感染、凝血異常、免疫低下、扁桃體結石等原因引起。
急性出血期可用冰袋敷于頸部,促進血管收縮止血。避免吞咽動作,用生理鹽水含漱清除血塊,觀察30分鐘是否仍有活動性滲血。若為兒童需家長固定頭部防止冰袋移位。
細菌感染引起的化膿性扁桃體炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等藥物控制感染。伴隨發(fā)熱超過38.5℃時可配合布洛芬混懸液退熱,用藥期間監(jiān)測凝血功能。
云南白藥膠囊配合維生素K1注射液可改善凝血功能,氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液適用于持續(xù)滲血。使用酚磺乙胺注射液需監(jiān)測腎功能,糖尿病患者慎用止血敏片。
大量失血者需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持循環(huán),血紅蛋白低于70g/L考慮輸血?;謴推陲嬘贸亓魇常a充復合維生素B片促進黏膜修復。
反復出血或失血量超過200ml需行扁桃體電凝術,術后用康復新液含漱。合并凝血障礙患者術前需輸注新鮮冰凍血漿,兒童手術建議全麻下進行。
恢復期保持口腔清潔,每日用復方氯己定含漱液漱口3次,避免進食堅硬、過熱食物。睡眠時抬高床頭15度減少充血,兩周內(nèi)禁止劇烈運動。出現(xiàn)再次出血、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難應立即返院復查血常規(guī)及喉鏡。
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