門靜脈血栓患者可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物、溶栓藥物、抗血小板藥物等,常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片、阿司匹林腸溶片、注射用尿激酶、低分子肝素鈣注射液等。
華法林鈉片通過抑制維生素K依賴性凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用,適用于長期抗凝治療。利伐沙班片為直接Xa因子抑制劑,口服吸收快,用于預(yù)防和治療靜脈血栓。低分子肝素鈣注射液通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性阻斷凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng),常用于急性期抗凝。
注射用尿激酶能直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶,溶解已形成的血栓,適用于急性期血管再通治療。需嚴(yán)格監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn),禁用于活動(dòng)性出血患者。
阿司匹林腸溶片通過不可逆抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成,用于預(yù)防血栓進(jìn)展。氯吡格雷片選擇性抑制ADP與血小板受體結(jié)合,常與阿司匹林聯(lián)用。
血府逐瘀膠囊含丹參、川芎等成分,具有活血化瘀功效,可作為輔助治療。脈管復(fù)康片通過改善微循環(huán)減輕門靜脈高壓癥狀。
達(dá)比加群酯膠囊直接抑制凝血酶,無需常規(guī)監(jiān)測凝血功能。阿哌沙班片為高選擇性Xa因子抑制劑,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
門靜脈血栓患者用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,保持低脂飲食并限制鈉鹽攝入,戒煙戒酒。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量或更換藥物。同時(shí)應(yīng)積極治療肝硬化、胰腺炎等原發(fā)病,控制門靜脈高壓進(jìn)展。
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