腸梗阻的治療方法主要有胃腸減壓、藥物治療、液體復(fù)蘇、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫等因素引起,需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化治療方案。
通過(guò)鼻胃管或腸梗阻導(dǎo)管引流胃腸內(nèi)容物,減輕腸腔壓力。適用于單純性腸梗阻早期,可緩解腹脹、嘔吐癥狀。需配合禁食禁水,監(jiān)測(cè)引流液性狀和量。
遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙止痛,甘油灌腸劑促進(jìn)排便。藥物需在明確無(wú)腸絞窄時(shí)使用,避免掩蓋病情。
通過(guò)靜脈補(bǔ)液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,維持循環(huán)穩(wěn)定。根據(jù)血?dú)夥治龊湍蛄空{(diào)整補(bǔ)液方案,必要時(shí)輸注血漿或白蛋白。
對(duì)于絞窄性腸梗阻或保守治療無(wú)效者,需行腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。術(shù)后需預(yù)防感染,早期下床活動(dòng)減少再粘連。
梗阻解除后逐步恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),初期選擇短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可短期使用復(fù)方氨基酸注射液靜脈營(yíng)養(yǎng)。
腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,避免粗纖維及產(chǎn)氣食物,少食多餐。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT,觀察腸管通暢情況。日常注意腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腸扭轉(zhuǎn),出現(xiàn)腹痛腹脹及時(shí)就醫(yī)。
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