小朋友門牙縫隙大可通過牙齒矯正、唇系帶修整術(shù)、不良習(xí)慣糾正、乳牙滯留處理、牙周疾病治療等方式改善。門牙縫隙可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙滯留、唇系帶附著異常、牙周疾病等原因有關(guān)。
恒牙萌出后出現(xiàn)縫隙可通過固定矯治器或隱形矯治器關(guān)閉間隙。矯正前需拍攝全景片評(píng)估牙槽骨情況,矯治過程中需定期復(fù)診調(diào)整力度。矯正后需佩戴保持器防止復(fù)發(fā),保持器需每日清潔避免滋生細(xì)菌。
上唇系帶附著過低會(huì)導(dǎo)致中切牙間縫隙,需通過系帶成形術(shù)修整。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需保持口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。傷口愈合期間避免進(jìn)食過硬食物,一般1-2周后可恢復(fù)正常咀嚼。
長(zhǎng)期吮指、吐舌等習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致牙齒移位,需使用舌刺矯治器或行為干預(yù)法糾正。家長(zhǎng)可記錄孩子不良習(xí)慣頻率,采用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)改正。夜間可佩戴口腔前庭盾阻斷異常肌肉壓力,同時(shí)進(jìn)行唇肌功能訓(xùn)練。
乳牙未按時(shí)脫落會(huì)影響恒牙正常萌出位置,需及時(shí)拔除滯留乳牙。拔牙后可能出現(xiàn)暫時(shí)性縫隙增大,待恒牙完全萌出后多能自行閉合。若恒牙萌出受阻需拍攝牙片評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行導(dǎo)萌手術(shù)輔助萌出。
牙齦炎或牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收牙齒移位,需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治。急性期可使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,炎癥消退后評(píng)估是否需要牙周夾板固定。日常使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每3-6個(gè)月專業(yè)潔牙一次。
建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,乳牙期每3-6個(gè)月檢查一次,替牙期每2-3個(gè)月檢查。日常使用含氟牙膏早晚刷牙,飯后用牙線清理牙縫??刂聘咛秋嬍硵z入,多吃蘋果胡蘿卜等需咀嚼的食物刺激頜骨發(fā)育。發(fā)現(xiàn)異??谇涣?xí)慣及時(shí)干預(yù),避免長(zhǎng)期使用奶嘴或安撫奶嘴。
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