腰椎手術通常需要全身麻醉或椎管內麻醉,具體方式需根據手術類型、患者身體狀況及麻醉醫(yī)師評估決定。
全身麻醉適用于復雜腰椎手術或需長時間保持固定體位的情況,通過靜脈注射或吸入麻醉藥物使患者進入無意識狀態(tài),同時配合氣管插管維持呼吸功能。該方式能確保手術過程中患者無痛感且肌肉松弛,但術后可能出現惡心嘔吐、咽喉不適等短暫反應。椎管內麻醉包括硬膜外麻醉和蛛網膜下腔阻滯,通過腰椎穿刺將麻醉藥物注入椎管特定間隙,阻斷神經傳導實現下半身麻醉。該方式對呼吸循環(huán)影響較小,術后恢復快,適用于短時單節(jié)段腰椎手術,但可能存在穿刺部位疼痛或頭痛等并發(fā)癥。部分微創(chuàng)腰椎手術可能采用局部麻醉復合鎮(zhèn)靜,但需嚴格篩選適應癥。
術后應保持麻醉穿刺部位清潔干燥,24小時內避免沐??;全身麻醉患者清醒后需逐步恢復飲食,從流質開始過渡;椎管內麻醉后需平臥6-8小時預防頭痛,家屬需協助觀察下肢感覺運動恢復情況;麻醉藥物代謝期間可能出現嗜睡或頭暈,應避免駕駛或操作精密儀器;定期隨訪麻醉醫(yī)師評估恢復狀況,若出現持續(xù)頭痛、肢體麻木或排尿困難需及時就醫(yī)。飲食上可增加高蛋白食物促進組織修復,如雞蛋、魚肉等,同時補充維生素B族營養(yǎng)神經。
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