子宮肌瘤手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)和定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期間可能出現(xiàn)輕微疼痛或陰道出血,需遵醫(yī)囑處理。
術(shù)后保持手術(shù)切口清潔干燥,每日用碘伏消毒液消毒傷口,避免沾水或抓撓。腹腔鏡手術(shù)的微小切口需覆蓋無菌敷料3-5天,開腹手術(shù)的傷口需定期換藥。如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫滲液、發(fā)熱超過38攝氏度,可能提示感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳,淋浴后需立即擦干傷口。
術(shù)后1-3天需臥床休息,但應(yīng)每2小時(shí)翻身活動(dòng)下肢預(yù)防血栓。1周內(nèi)避免提重物超過3公斤或劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行慢走等低強(qiáng)度活動(dòng)。6-8周內(nèi)禁止性生活及陰道沖洗,防止創(chuàng)面出血或感染。腹腔鏡手術(shù)患者2周后可恢復(fù)輕工作,開腹手術(shù)需休養(yǎng)4-6周。
術(shù)后6小時(shí)禁食后從流質(zhì)飲食開始,逐步過渡到高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收,每日飲水1500-2000毫升預(yù)防便秘。避免辛辣刺激、產(chǎn)氣食物如洋蔥、豆類,減少胃腸脹氣。貧血患者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊。
術(shù)后1-2周內(nèi)陰道少量淡紅色分泌物屬正?,F(xiàn)象,如出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3周以上需就診。下腹墜脹感通常2-3天緩解,持續(xù)疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊。發(fā)熱超過38.5攝氏度、排尿困難或下肢腫脹可能提示并發(fā)癥,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況,3-6個(gè)月復(fù)查肌瘤是否復(fù)發(fā)。保留子宮者需每年婦科檢查,監(jiān)測(cè)新發(fā)肌瘤。未絕經(jīng)患者可能需繼續(xù)使用米非司酮片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)異常子宮出血、盆腔壓迫癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠,避免久坐久站,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰。6周后可逐步恢復(fù)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。注意心理調(diào)節(jié),加入患者互助小組緩解焦慮情緒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素或止血藥物,禁止自行使用激素類保健品。
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