腦瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥,具體表現(xiàn)與腫瘤位置、手術(shù)范圍及個(gè)體差異有關(guān)。常見(jiàn)后遺癥主要有頭痛、肢體功能障礙、語(yǔ)言障礙、癲癇發(fā)作、內(nèi)分泌紊亂等。
頭痛多因手術(shù)創(chuàng)傷或腦脊液循環(huán)暫時(shí)性改變引起,通常隨著恢復(fù)逐漸減輕。肢體功能障礙常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)功能區(qū)腫瘤術(shù)后,表現(xiàn)為肌力下降或協(xié)調(diào)性異常,需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善。語(yǔ)言障礙多見(jiàn)于優(yōu)勢(shì)半球腫瘤切除后,可能涉及表達(dá)或理解能力受損,需語(yǔ)言康復(fù)干預(yù)。癲癇發(fā)作與腦組織異常放電相關(guān),部分患者需長(zhǎng)期抗癲癇藥物控制。內(nèi)分泌紊亂多見(jiàn)于垂體瘤等術(shù)后,可能需激素替代治療維持功能。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如腦脊液漏、顱內(nèi)感染或深靜脈血栓。腦脊液漏需警惕顱內(nèi)低壓或感染風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)行修補(bǔ)術(shù)。顱內(nèi)感染表現(xiàn)為發(fā)熱、意識(shí)改變,需緊急抗感染治療。深靜脈血栓多與術(shù)后臥床相關(guān),可能引發(fā)肺栓塞,需預(yù)防性抗凝。
術(shù)后需定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或康復(fù)治療。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭可減輕顱內(nèi)壓。出現(xiàn)異常癥狀如持續(xù)頭痛、嘔吐或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對(duì)改善術(shù)后焦慮抑郁有積極作用,家屬應(yīng)給予充分支持。
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