晚上睡覺磨牙可通過調(diào)整生活習慣、佩戴咬合墊、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療等方式改善。磨牙癥可能與精神壓力、咬合異常、神經(jīng)系統(tǒng)異常、胃腸功能紊亂、遺傳等因素有關(guān)。
減少咖啡因和酒精攝入,避免睡前過度興奮活動。白天有意識保持上下牙分離狀態(tài),避免緊咬牙關(guān)。睡前用溫熱毛巾敷貼咀嚼肌區(qū)域,幫助肌肉放松。建立規(guī)律作息時間,保證充足睡眠時長。
定制醫(yī)用咬合墊可隔離上下頜牙齒直接接觸,防止牙齒過度磨損。軟質(zhì)咬合墊適合輕度磨牙者,硬質(zhì)墊適用于重度磨牙伴關(guān)節(jié)不適者。需定期復(fù)診調(diào)整墊體形狀,避免長期使用導(dǎo)致咬合關(guān)系改變。
通過認知行為療法緩解焦慮抑郁情緒,進行漸進式肌肉放松訓練。練習腹式呼吸法降低交感神經(jīng)興奮性,睡前聽舒緩音樂改善睡眠質(zhì)量。嚴重者可尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助,必要時配合抗焦慮藥物。
肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定片可緩解咀嚼肌痙攣,鎮(zhèn)靜類藥物如阿普唑侖片適用于伴睡眠障礙者。維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,不可自行服用。
超短波治療促進局部血液循環(huán),低頻電刺激放松過度活躍的咀嚼肌。針灸取穴以下關(guān)、頰車為主,配合推拿顳下頜關(guān)節(jié)周圍肌肉。嚴重關(guān)節(jié)紊亂者可采用關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù),保守治療無效時考慮咬肌肉毒桿菌注射。
長期磨牙患者應(yīng)定期口腔檢查,及時修復(fù)磨損牙體。白天避免嚼口香糖等加重肌肉負擔的行為,練習正確的舌位放置姿勢。均衡飲食補充鈣鎂等礦物質(zhì),頸椎不適者可配合頸部牽引。若伴隨頭痛、耳鳴等癥狀需排查顳下頜關(guān)節(jié)疾病,兒童磨牙需排除腸道寄生蟲感染可能。
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