夜渴癥可能由生理性缺水、糖尿病、尿崩癥、干燥綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,表現(xiàn)為夜間頻繁口渴需飲水。建議及時就醫(yī)明確病因。
白天飲水不足或高鹽飲食會導(dǎo)致血液滲透壓升高,刺激下丘腦口渴中樞引發(fā)夜渴。調(diào)整每日飲水量至1500-2000毫升,晚餐避免腌制食品可改善癥狀。
血糖超過腎糖閾會導(dǎo)致滲透性利尿,引發(fā)多尿和代償性口渴。糖尿病夜渴常伴多食、體重下降,需檢測空腹血糖??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥。
抗利尿激素缺乏或腎臟對其不敏感,導(dǎo)致大量低比重尿排出。中樞性尿崩癥可能與垂體損傷有關(guān),腎性尿崩癥常見于鋰鹽腎病??蛇x用醋酸去氨加壓素片、氫氯噻嗪片等藥物。
自身免疫攻擊唾液腺導(dǎo)致唾液分泌減少,口腔干燥引發(fā)夜渴。常伴眼干、關(guān)節(jié)痛,需檢測抗SSA/SSB抗體??捎妹|香堿片刺激唾液分泌,嚴重者需免疫抑制劑治療。
夜間呼吸暫停導(dǎo)致張口呼吸,加速口腔水分蒸發(fā)。肥胖者多見,常伴鼾聲、日間嗜睡??赏ㄟ^持續(xù)氣道正壓通氣治療,減輕體重有助于緩解癥狀。
夜渴癥患者應(yīng)記錄每日飲水量與排尿情況,睡前2小時限制液體攝入以防夜尿增多。保持臥室濕度40%-60%,使用加濕器緩解干燥。避免睡前飲酒或咖啡因飲料。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨其他異常表現(xiàn),需盡早就診內(nèi)分泌科或呼吸科進行血糖、激素水平、睡眠監(jiān)測等檢查。
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