術(shù)后體溫升高可能是手術(shù)創(chuàng)傷引起的正常生理反應(yīng),也可能與感染、藥物反應(yīng)或血栓形成等病理因素有關(guān)。
手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致機(jī)體釋放炎癥介質(zhì),如白細(xì)胞介素和前列腺素,刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱。這種非感染性發(fā)熱通常出現(xiàn)在術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi),體溫多維持在37.5-38.5攝氏度,伴隨傷口輕微紅腫和疼痛,可通過物理降溫緩解。術(shù)后感染引起的發(fā)熱多發(fā)生在48小時(shí)后,體溫可能超過38.5攝氏度,傷口可能出現(xiàn)明顯紅腫熱痛或滲液,需進(jìn)行血常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)檢查,常見病原體包括金黃色葡萄球菌和大腸桿菌,需使用頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素治療。麻醉藥物或輸血反應(yīng)可能導(dǎo)致體溫驟升,多伴有皮疹或寒戰(zhàn),需立即停用可疑藥物并給予地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療。深靜脈血栓形成引起的發(fā)熱通常伴隨下肢腫脹和壓痛,需通過超聲檢查確診,可使用低分子肝素鈣注射液抗凝。長時(shí)間手術(shù)暴露或輸液反應(yīng)也可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為體溫波動(dòng)較大,需調(diào)整環(huán)境溫度并更換輸液品種。
術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化,保持傷口清潔干燥,每日用碘伏消毒換藥。適當(dāng)補(bǔ)充水分,選擇清淡易消化的食物如米粥和蒸蛋,避免辛辣刺激食物。早期進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗生素。若體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、傷口滲液等癥狀,需立即通知醫(yī)護(hù)人員處理?;謴?fù)期注意休息,避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo),確保術(shù)后順利康復(fù)。
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