膝蓋磕傷后出現(xiàn)積液不消腫可通過冷熱敷交替、加壓包扎、藥物治療、關節(jié)穿刺抽液、康復訓練等方式處理。膝蓋積液通常由軟組織損傷、滑膜炎、半月板損傷、韌帶撕裂、骨關節(jié)炎等原因引起。
急性期48小時內使用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復進行,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日敷3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
使用彈性繃帶從足踝向膝蓋方向螺旋式纏繞,壓力需均勻適度。包扎后觀察足趾顏色和感覺,防止過緊影響血運。夜間睡眠時可拆除繃帶,白天活動時持續(xù)使用5-7天。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,滑膜炎患者可關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液。伴有感染時需口服頭孢克洛分散片,痛風性關節(jié)炎需配合秋水仙堿片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
對于持續(xù)超過2周、積液量超過50毫升的病例,需在無菌條件下進行關節(jié)穿刺。抽液后可注入玻璃酸鈉注射液改善潤滑,術后保持穿刺點干燥24小時。該操作須由骨科醫(yī)師執(zhí)行。
腫脹減輕后開始直腿抬高練習,每日3組每組10次。逐步增加踝泵運動和股四頭肌等長收縮,后期加入靠墻靜蹲訓練??祻推陂g避免跑跳、深蹲等負重動作,建議使用護膝支撐。
日常需保持膝關節(jié)保暖避免受涼,控制體重減輕關節(jié)負擔,補充鈣片和維生素D增強骨骼健康。急性期減少行走距離,使用拐杖分散壓力。飲食多攝入富含優(yōu)質蛋白的魚肉蛋奶,適量增加西藍花、獼猴桃等抗氧化物攝入。若3周后仍存在明顯腫脹、夜間靜息痛或關節(jié)活動受限,應及時復查核磁共振排除半月板損傷等器質性病變。
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