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白內(nèi)障手術后眼壓高怎么回事

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白內(nèi)障手術后眼壓高可能與手術創(chuàng)傷、炎癥反應、前房積血、晶狀體殘留、青光眼等因素有關,可通過藥物控制、前房沖洗、激光治療、二次干預、定期監(jiān)測等方式處理。

1、手術創(chuàng)傷

手術過程中對角膜或虹膜的機械性刺激可能導致房水循環(huán)暫時受阻。這類情況通常表現(xiàn)為術后24小時內(nèi)眼壓輕度升高,伴隨眼部脹痛??赏ㄟ^局部使用降眼壓滴眼液如布林佐胺滴眼液緩解,多數(shù)在48小時內(nèi)自行恢復。

2、炎癥反應

手術引發(fā)的無菌性炎癥會使房水黏稠度增加,阻礙房角引流功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼水腫、結(jié)膜充血等癥狀。需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液和非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液,同時監(jiān)測眼壓變化。

3、前房積血

術中損傷虹膜血管可能導致微量出血,血細胞堵塞小梁網(wǎng)引發(fā)急性眼壓升高。典型癥狀包括視力模糊、眼部劇烈疼痛。輕度積血可用氨甲環(huán)酸滴眼液止血,嚴重時需行前房沖洗術。

4、晶狀體殘留

皮質(zhì)殘留或后囊膜破裂可能導致晶狀體碎片阻塞房角。這類情況常伴有虹膜震顫、房水混濁等體征。若藥物控制無效,需通過YAG激光后囊切開或玻璃體切割手術清除殘留物質(zhì)。

5、青光眼

術前存在的原發(fā)性青光眼或手術誘發(fā)的繼發(fā)性青光眼會持續(xù)損害視神經(jīng)?;颊叨嘤幸曇叭睋p、視盤凹陷等表現(xiàn)。需長期使用前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液,必要時選擇小梁切除術。

術后應避免低頭、用力咳嗽等增加眼壓的動作,睡眠時保持頭部抬高。飲食宜清淡,限制咖啡因攝入。按醫(yī)囑定期復查眼壓、視野及視神經(jīng)情況,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、惡心嘔吐等青光眼急性發(fā)作癥狀需立即就醫(yī)?;謴推陂g避免揉眼及劇烈運動,外出佩戴防護眼鏡減少刺激。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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