子宮輸卵管造影主要用于評估輸卵管通暢性及子宮形態(tài)異常,是不孕癥檢查的核心手段之一。該檢查通過造影劑顯影可明確輸卵管阻塞、粘連、積水等問題,同時診斷子宮畸形、宮腔粘連等病變。
原發(fā)性或繼發(fā)性不孕患者需通過造影確認輸卵管功能。輸卵管阻塞會阻礙精卵結合,約占女性不孕因素的30%。造影可直觀顯示阻塞部位,如傘端閉鎖、峽部結節(jié)性阻塞等,為后續(xù)腹腔鏡手術或試管嬰兒提供依據(jù)。
造影能發(fā)現(xiàn)子宮黏膜下肌瘤、內膜息肉造成的宮腔充盈缺損,識別單角子宮、雙角子宮等先天性畸形。對于人流術后月經(jīng)量減少者,可評估宮腔粘連程度,指導宮腔鏡分離手術。
輸卵管吻合術、造口術后3-6個月需造影驗證手術效果。若顯示造影劑彌散至盆腔,說明輸卵管恢復通暢;若出現(xiàn)局部造影劑滯留,可能提示再次粘連需二次干預。
試管嬰兒前強制檢查項目,排除輸卵管積水可能倒流沖擊胚胎的風險。若造影顯示輸卵管積水,需先行腹腔鏡結扎或切除,避免積水毒素影響胚胎著床。
針對經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血患者,造影可鑒別黏膜下肌瘤或內膜息肉導致的出血。造影劑在病灶處形成的充盈缺損具有特征性表現(xiàn),比超聲檢查更直觀。
造影檢查后建議禁盆浴及性生活2周,使用抗生素如頭孢克肟片預防感染。術后輕微腹痛或少量陰道出血屬正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時就醫(yī)。檢查時機應選在月經(jīng)干凈后3-7天,檢查前3天避免陰道用藥或沖洗。備孕女性建議造影后避孕1個月,待造影劑完全代謝后再嘗試受孕。
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