剖腹產(chǎn)和結(jié)扎通??梢砸黄疬M(jìn)行,但需由醫(yī)生評(píng)估產(chǎn)婦身體狀況后決定。剖腹產(chǎn)是分娩手術(shù)方式,結(jié)扎是輸卵管絕育術(shù),兩者在手術(shù)時(shí)機(jī)和操作上具有協(xié)同性。
多數(shù)情況下,產(chǎn)婦在剖腹產(chǎn)手術(shù)同時(shí)完成結(jié)扎是可行的。剖腹產(chǎn)手術(shù)中醫(yī)生可直接暴露輸卵管,結(jié)扎操作不會(huì)額外增加切口或顯著延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。產(chǎn)婦單次麻醉即可完成兩項(xiàng)操作,減少術(shù)后恢復(fù)負(fù)擔(dān)。合并手術(shù)對(duì)健康產(chǎn)婦的出血量、感染風(fēng)險(xiǎn)無(wú)明顯影響,且能避免二次手術(shù)創(chuàng)傷。產(chǎn)后避孕需求明確的產(chǎn)婦,如已完成生育計(jì)劃或存在再次妊娠高風(fēng)險(xiǎn)時(shí),醫(yī)生可能建議聯(lián)合手術(shù)。
少數(shù)情況下需分步進(jìn)行手術(shù)。當(dāng)產(chǎn)婦存在嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥如子癇前期、胎盤早剝或凝血功能障礙時(shí),結(jié)扎可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。早產(chǎn)、多胎妊娠等特殊情況也可能需要優(yōu)先保障母嬰安全,暫緩絕育手術(shù)。部分產(chǎn)婦輸卵管解剖異?;蚺枨徽尺B嚴(yán)重時(shí),結(jié)扎操作難度增大,醫(yī)生可能建議產(chǎn)后恢復(fù)后再行腹腔鏡絕育術(shù)。
選擇聯(lián)合手術(shù)前需與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)利弊。術(shù)后應(yīng)注意切口護(hù)理,觀察有無(wú)發(fā)熱、異常出血等癥狀。哺乳期女性結(jié)扎后仍需采取避孕措施至月經(jīng)恢復(fù),避免殘留卵子受孕。建議根據(jù)個(gè)人健康狀態(tài)和生育規(guī)劃,在專業(yè)指導(dǎo)下做出決策。
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