后背酸痛可能是由肌肉勞損、頸椎病、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松癥等病癥引起。
肌肉勞損是后背酸痛最常見的原因之一。長時間維持不良姿勢,如伏案工作、低頭使用手機,或進行過度的體力勞動、運動,都可能導致背部肌肉和筋膜過度緊張,產(chǎn)生無菌性炎癥和乳酸堆積,從而引發(fā)酸痛。這種情況通常表現(xiàn)為酸痛感在休息后減輕,活動后加重,局部肌肉可能有僵硬感。改善措施包括調(diào)整姿勢、定時活動、局部熱敷以及進行適度的拉伸運動來放松肌肉。
頸椎病,尤其是神經(jīng)根型頸椎病,可能引起后背酸痛。這與頸椎長期勞損、退行性改變等因素有關,當頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫到神經(jīng)根時,疼痛可放射至肩背區(qū)域?;颊咄ǔ0橛蓄i部僵硬、活動受限,有時會出現(xiàn)上肢麻木或無力。治療需在醫(yī)生指導下進行,可能包括頸椎牽引、物理治療,以及使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥來緩解疼痛和炎癥。
腰椎間盤突出癥是導致下背部酸痛的常見病理因素。椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核組織突出壓迫神經(jīng)根,會引起腰部及下肢的放射性疼痛或麻木。其發(fā)生與長期腰部負荷過重、急性扭傷或退行性變有關。典型癥狀為腰痛伴一側或雙側下肢放射痛,咳嗽或用力時加重。治療方式多樣,輕者可臥床休息、進行康復鍛煉,重者可能需要遵醫(yī)囑使用依托考昔片、塞來昔布膠囊等藥物,或考慮微創(chuàng)介入治療。
強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病,主要侵犯骶髂關節(jié)和脊柱,常導致后背慢性酸痛和僵硬。該病可能與遺傳和感染等因素有關。疼痛特點為夜間靜息痛,晨起時僵硬感明顯,活動后反而減輕。隨著病情進展,可能出現(xiàn)脊柱活動度下降。治療目標是控制炎癥、減輕疼痛,常需在風濕免疫科醫(yī)生指導下使用柳氮磺吡啶腸溶片、雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊等藥物,并配合功能鍛煉。
骨質(zhì)疏松癥因骨量減少、骨微結構破壞,導致骨骼脆性增加,也可能引起后背彌漫性酸痛。這種情況在中老年人群中較為常見,特別是絕經(jīng)后女性。骨質(zhì)疏松引起的疼痛通常位置不固定,可能在胸椎或腰椎,并伴有身高變矮、駝背。治療需綜合進行,包括補充鈣劑和維生素D,在醫(yī)生指導下使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時進行適度的負重運動以增強骨密度。
出現(xiàn)后背酸痛時,應注意休息,避免提重物和長時間保持固定姿勢,睡眠時可選擇硬度適中的床墊。日常可進行如小燕飛、五點支撐等加強腰背肌力量的鍛煉。飲食上保證鈣和蛋白質(zhì)的攝入,多曬太陽。若酸痛持續(xù)不緩解、進行性加重,或伴有下肢麻木無力、大小便功能障礙等警示癥狀,須及時前往骨科或康復科就診,通過體格檢查、影像學檢查明確診斷,切勿自行盲目按摩或用藥,以免延誤病情。
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