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心臟病分類及表現(xiàn)

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心臟病主要分為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、心力衰竭、心臟瓣膜病和先天性心臟病等類型，臨床表現(xiàn)包括胸悶胸痛、心悸氣短、水腫乏力等。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的疾病。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂，休息或含服硝酸甘油后緩解。部分患者可能出現(xiàn)不典型癥狀如牙痛、上腹痛。長(zhǎng)期缺血可能導(dǎo)致心肌梗死，表現(xiàn)為持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感。治療需控制血壓血糖血脂，嚴(yán)重者需行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。

2、心律失常

心律失常指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳節(jié)律紊亂，包括心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩和心律不齊。常見(jiàn)癥狀為心悸、頭暈、黑朦甚至?xí)炟?。?yán)重室性心律失?？赡芤l(fā)猝死。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確診斷，治療包括藥物治療如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片，以及射頻消融術(shù)或起搏器植入。

3、心力衰竭

心力衰竭是心臟泵血功能下降不能滿足機(jī)體需求的病理狀態(tài)。左心衰竭表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難；右心衰竭可見(jiàn)頸靜脈怒張、肝大和下肢水腫。超聲心動(dòng)圖顯示射血分?jǐn)?shù)降低，治療需限鹽利尿，使用培哚普利叔丁胺片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物改善預(yù)后。

4、心臟瓣膜病

心臟瓣膜病指二尖瓣、主動(dòng)脈瓣等結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變。風(fēng)濕性心臟病多見(jiàn)二尖瓣狹窄，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、咯血；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可有心悸、心絞痛。聽(tīng)診聞及特征性雜音，超聲心動(dòng)圖可確診。輕度者藥物控制，重度需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

5、先天性心臟病

先天性心臟病是胚胎期心臟發(fā)育異常所致，常見(jiàn)室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等?；純憾嘤形桂B(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、紫紺和反復(fù)呼吸道感染。心臟彩超可明確畸形類型，部分需在嬰幼兒期行手術(shù)矯正。復(fù)雜先心病需分期手術(shù)治療，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪心功能。

心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，以不誘發(fā)癥狀為度。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓心率。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和寒冷刺激，睡眠時(shí)可抬高床頭減輕夜間呼吸困難。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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