小孩做CT檢查的輻射量通常較小,但需根據(jù)檢查部位和次數(shù)綜合評估。CT檢查的輻射劑量遠低于可能造成確定性損害的閾值,但兒童對輻射更敏感,應(yīng)嚴格遵循正當化和最優(yōu)化原則。
常規(guī)頭部CT的輻射劑量約為2-4毫西弗,相當于自然環(huán)境中8-16個月的背景輻射。低劑量CT技術(shù)可將胸部掃描劑量降至1毫西弗以下?,F(xiàn)代設(shè)備配備兒童專用協(xié)議,通過調(diào)整管電流、掃描范圍等參數(shù),可使輻射量降低40-60%。非必要不重復(fù)檢查,優(yōu)先考慮超聲、磁共振等無輻射替代方案。
嬰幼兒多次腹部CT累積劑量可能超過50毫西弗,理論上增加終生致癌風(fēng)險。甲狀腺、性腺等敏感器官需重點防護。急診搶救時輻射風(fēng)險遠低于延誤診斷的危害,但擇期檢查需充分權(quán)衡利弊。先天性心臟病患兒可能需要接受10次以上CT檢查,此類情況建議建立個人輻射檔案。
兒童進行CT檢查后無須特殊防護,正常飲食飲水即可促進代謝。建議家長記錄檢查次數(shù)及部位,就診時主動告知醫(yī)生既往輻射暴露史。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行ALARA原則,為兒童配備鉛圍脖、鉛眼鏡等防護用具,技術(shù)人員需接受兒科專項培訓(xùn)。
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