嬰兒嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、呼吸道感染、食物過敏、腸梗阻等原因引起。嘔吐是嬰兒期常見癥狀,需結(jié)合伴隨表現(xiàn)判斷病因嚴(yán)重程度。
喂奶過快、奶量過多或喂養(yǎng)姿勢不正確可能導(dǎo)致嬰兒吞入過多空氣。配方奶溫度過低、濃度不當(dāng)也會(huì)刺激胃腸。表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐奶,嘔吐物含未消化奶液。建議采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,使用防脹氣奶瓶。
嬰兒胃腸發(fā)育不完善易出現(xiàn)功能性消化不良??赡芘c腹部受涼、腸道菌群失衡有關(guān),常伴隨腸鳴音亢進(jìn)、排便異常??蓢L試腹部順時(shí)針按摩,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
感冒、支氣管炎等疾病會(huì)引起咽喉刺激和痰液倒流。除嘔吐外多伴有咳嗽、鼻塞、發(fā)熱等癥狀。需保持呼吸道通暢,遵醫(yī)囑使用小兒氨溴特羅口服溶液稀釋痰液,避免平躺喂食。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐、濕疹、血便。母乳喂養(yǎng)母親需忌口乳制品,可更換深度水解蛋白奶粉。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。
先天性幽門肥厚或腸套疊會(huì)導(dǎo)致噴射狀嘔吐,嘔吐物含膽汁或糞渣,伴隨腹脹、哭鬧不安。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,嚴(yán)重者需手術(shù)治療如腹腔鏡下幽門環(huán)肌切開術(shù)。
家長應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持嬰兒側(cè)臥防誤吸。嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食但需少量多次喂水,6小時(shí)后可嘗試喂稀釋配方奶或母乳。注意觀察尿量防止脫水,若出現(xiàn)精神萎靡、前囟凹陷、血性嘔吐物等情況需急診處理。日常注意奶具消毒,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,氣候變化時(shí)做好腹部保暖。
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