幽門螺桿菌可通過碳13/14呼氣試驗、胃鏡檢查、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、快速尿素酶試驗等方法檢查。
受檢者口服含標記尿素的試劑后,幽門螺桿菌分泌的尿素酶會分解尿素產(chǎn)生二氧化碳,通過檢測呼出氣體中標記二氧化碳的含量即可判斷感染。該檢查無創(chuàng)、操作簡便,但需空腹進行,且近期使用抗生素或抑酸藥可能影響結(jié)果準確性。
在胃鏡下直接觀察胃黏膜病變并取活檢組織,可同時進行快速尿素酶試驗或病理學檢查。胃鏡檢查能直觀評估胃部損傷程度,但屬于侵入性操作,需麻醉且費用較高。
通過檢測糞便中幽門螺桿菌抗原判斷感染,適用于兒童、老年人等不宜進行胃鏡檢查的人群。該方法無創(chuàng)且樣本易獲取,但需注意樣本保存條件以避免假陰性。
通過血液檢測幽門螺桿菌抗體,可反映既往或現(xiàn)癥感染。但抗體陽性不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染,且治療后抗體可能持續(xù)存在數(shù)月,不適用于療效評估。
將胃黏膜活檢組織放入含尿素試劑的培養(yǎng)基中,若存在幽門螺桿菌,其尿素酶會使培養(yǎng)基變紅。該方法快速經(jīng)濟,但需依賴胃鏡取材,且受取材部位影響可能出現(xiàn)假陰性。
建議檢查前停用抗生素4周、質(zhì)子泵抑制劑2周以避免假陰性結(jié)果。陽性患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,治療期間避免共用餐具,注意分餐制。日常飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入,戒煙限酒,定期復(fù)查確保根除效果。
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