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什么是亞急性腦梗死

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亞急性腦梗死是指腦組織因缺血缺氧導(dǎo)致部分壞死，發(fā)病時(shí)間在腦梗死發(fā)生后3天至3周內(nèi)。亞急性腦梗死主要有腦動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液成分異常、血管炎等原因引起。

1、腦動(dòng)脈粥樣硬化

腦動(dòng)脈粥樣硬化是亞急性腦梗死最常見原因，與高血壓、高血脂、糖尿病等因素有關(guān)。動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。患者可能出現(xiàn)頭暈、肢體無力、言語不清等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、尼莫地平片等藥物改善腦血流。

2、心源性栓塞

心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心臟疾病可能導(dǎo)致血栓脫落，隨血流阻塞腦動(dòng)脈。這類患者常突發(fā)偏癱、失語，梗死范圍較大。治療需使用利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物，配合改善腦循環(huán)的丁苯酞軟膠囊。

3、小動(dòng)脈閉塞

長期高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變，管腔逐漸閉塞引發(fā)腔隙性梗死。癥狀相對輕微，多見單純運(yùn)動(dòng)或感覺障礙?？刂蒲獕菏顷P(guān)鍵，可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，輔以胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。

4、血液成分異常

紅細(xì)胞增多癥、血小板異常增多等血液病可能增加血液粘稠度，誘發(fā)腦梗死?；颊呖赡苡蓄^痛、視物模糊等前驅(qū)癥狀。治療原發(fā)病同時(shí)，需用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，必要時(shí)進(jìn)行血液稀釋治療。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎可引發(fā)血管壁炎癥，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。這類患者多伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需用醋酸潑尼松片控制炎癥，配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，嚴(yán)重時(shí)需免疫抑制劑治療。

亞急性腦梗死患者需長期控制血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等。定期復(fù)查頭顱CT或MRI，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，避免自行停藥或更改藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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