慢性乙肝可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療、對癥治療、生活方式干預(yù)等方式治療。慢性乙肝通常由乙型肝炎病毒感染引起,病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播及性接觸傳播,感染后可能發(fā)展為慢性肝炎并引起肝纖維化或肝硬化。
抗病毒治療是慢性乙肝的核心治療手段,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。這類藥物能有效抑制乙型肝炎病毒復(fù)制,降低血液中病毒載量,延緩肝纖維化進程。治療期間需定期監(jiān)測肝功能及病毒學(xué)指標(biāo),避免自行停藥導(dǎo)致病毒耐藥變異。
免疫調(diào)節(jié)治療主要采用聚乙二醇干擾素α-2a注射液等藥物,通過調(diào)節(jié)機體免疫應(yīng)答增強清除病毒能力。該治療適用于部分轉(zhuǎn)氨酶水平較高且無肝硬化失代償?shù)幕颊?,治療過程中可能出現(xiàn)發(fā)熱或血小板減少等反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
保肝治療常用藥物包括水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、甘草酸二銨腸溶膠囊等。這些藥物具有抗炎、抗氧化及保護肝細胞膜作用,可改善肝臟生物化學(xué)指標(biāo),適用于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常的患者。保肝藥物需與抗病毒治療協(xié)同進行,不可替代抗病毒藥物。
針對慢性乙肝并發(fā)癥如腹水或肝性腦病等,需根據(jù)具體癥狀采取相應(yīng)治療。腹水患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿藥物,肝性腦病患者需限制蛋白攝入并使用乳果糖口服溶液。對癥治療需在??漆t(yī)生評估后實施,同時密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
生活方式干預(yù)包括絕對禁酒、均衡飲食及規(guī)律作息。患者應(yīng)每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉或豆制品,避免腌制及油炸食物,每周進行散步或太極拳等適度運動。長期堅持健康生活方式有助于改善肝功能儲備,提高抗病毒治療應(yīng)答率。
慢性乙肝患者需建立長期治療觀念,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查血常規(guī)、乙肝病毒DNA及肝臟超聲等項目。日常飲食宜選擇易消化且維生素豐富的食物如西藍花及柑橘,避免使用對肝臟有損傷的藥物。若出現(xiàn)黃疸加重或腹脹突然加劇等情況應(yīng)立即就醫(yī),通過系統(tǒng)治療與科學(xué)管理可有效控制病情進展。
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