肺部玻璃結(jié)節(jié)可能由炎癥、感染、早期肺癌、肺纖維化、血管異常等原因引起,可通過定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。肺部玻璃結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊界模糊的云霧狀陰影,多數(shù)為良性但需警惕惡性可能。
肺炎或支氣管炎等炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致肺泡內(nèi)液體滲出,在CT影像上形成暫時性玻璃結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)通常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀,抗感染治療后1-3個月可吸收。臨床常用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。
結(jié)核分枝桿菌、真菌等病原體感染可引發(fā)肉芽腫性病變,形成持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)盜汗、低熱等表現(xiàn),需通過痰培養(yǎng)確診。異煙肼片、伏立康唑膠囊等抗微生物藥物是常見治療選擇。
非典型腺瘤樣增生或原位腺癌在影像學(xué)上可表現(xiàn)為純磨玻璃結(jié)節(jié),生長緩慢的惡性結(jié)節(jié)直徑多超過8毫米。這類結(jié)節(jié)需通過病理活檢確診,電視輔助胸腔鏡手術(shù)是主要治療手段。
間質(zhì)性肺疾病導(dǎo)致的肺泡壁增厚會形成彌漫性磨玻璃影,常伴有進(jìn)行性呼吸困難。吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物可延緩病情進(jìn)展,嚴(yán)重者需考慮肺移植。
肺動靜脈畸形或毛細(xì)血管擴(kuò)張可能造成局部血流灌注異常,在影像學(xué)上呈現(xiàn)為磨玻璃樣改變。數(shù)字減影血管造影可明確診斷,介入栓塞術(shù)是有效的治療方式。
發(fā)現(xiàn)肺部玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,定期進(jìn)行低劑量CT復(fù)查。適量增加富含維生素C的蔬菜水果攝入,避免劇烈運動導(dǎo)致呼吸困難。若出現(xiàn)咳血、持續(xù)胸痛等癥狀應(yīng)立即就診,磨玻璃結(jié)節(jié)直徑超過10毫米或短期快速增大時需考慮手術(shù)干預(yù)。
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