吃緊急避孕藥后懷孕了需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估胎兒安全性。緊急避孕藥失敗后妊娠可能由藥物失效、服藥時(shí)間不當(dāng)、個(gè)體代謝差異等因素引起,需通過(guò)超聲檢查、激素水平監(jiān)測(cè)等方式確認(rèn)妊娠狀態(tài)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠,并嚴(yán)格遵循產(chǎn)前檢查流程。
緊急避孕藥主要通過(guò)抑制排卵、干擾受精卵著床發(fā)揮作用,但避孕成功率并非百分之百。若服藥后仍發(fā)生妊娠,可能與藥物成分在體內(nèi)未達(dá)到有效濃度有關(guān),常見(jiàn)于服藥時(shí)間超過(guò)同房后72小時(shí)或存在嘔吐腹瀉影響吸收的情況。部分女性對(duì)左炔諾孕酮等藥物成分代謝較快,也可能降低避孕效果。妊娠初期需重點(diǎn)排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn),通過(guò)血HCG檢測(cè)和陰道超聲可明確胚胎位置及發(fā)育情況。
對(duì)于繼續(xù)妊娠者,現(xiàn)有證據(jù)表明左炔諾孕酮類緊急避孕藥通常不會(huì)顯著增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn),但整個(gè)孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢,尤其重視孕11-13周的NT篩查和孕中期的排畸超聲。若選擇終止妊娠,應(yīng)在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,藥物流產(chǎn)需使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片,手術(shù)流產(chǎn)可選擇負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù),術(shù)后須預(yù)防感染并落實(shí)長(zhǎng)效避孕措施。無(wú)論何種選擇,后續(xù)都應(yīng)采取復(fù)方短效口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器等高效避孕方法,避免重復(fù)使用緊急避孕藥。
日常應(yīng)注意記錄末次月經(jīng)時(shí)間,出現(xiàn)停經(jīng)后及時(shí)驗(yàn)孕。妊娠期間保持規(guī)律作息,每日補(bǔ)充葉酸片400-800微克,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。后續(xù)性生活應(yīng)正確使用避孕套,或遵醫(yī)囑選用優(yōu)思明、媽富隆等短效避孕藥。若出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛等癥狀需立即就診,定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
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