晶體植入手術(shù)可能出現(xiàn)后遺癥,但多數(shù)較輕微且可控。常見后遺癥主要有角膜水腫、眼壓升高、夜間眩光、晶體移位、繼發(fā)性青光眼等。
角膜水腫通常由手術(shù)創(chuàng)傷或內(nèi)皮細胞損傷引起,表現(xiàn)為暫時性視物模糊,多數(shù)在1-2周內(nèi)自行恢復。眼壓升高多與黏彈劑殘留或房水循環(huán)受阻相關(guān),術(shù)后24小時內(nèi)監(jiān)測眼壓可及時發(fā)現(xiàn),必要時使用降眼壓藥物處理。夜間眩光源于人工晶體光學區(qū)與瞳孔大小不匹配,選擇合適晶體型號及術(shù)前充分評估瞳孔直徑能降低發(fā)生概率。
晶體移位屬于較嚴重并發(fā)癥,可能與囊袋松弛或外傷有關(guān),需手術(shù)復位或更換晶體。繼發(fā)性青光眼多為長期慢性過程,與房角結(jié)構(gòu)改變或炎癥粘連相關(guān),需定期隨訪眼壓和視神經(jīng)檢查。術(shù)后嚴格避免揉眼、劇烈運動等可減少機械性移位風險。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染,如左氧氟沙星滴眼液;必要時短期應用激素類滴眼液如氟米龍滴眼液控制炎癥。避免游泳、桑拿等可能污染眼部的活動至少1個月,外出佩戴防護鏡防止異物入眼。定期復查眼底、眼壓及角膜內(nèi)皮細胞計數(shù),尤其術(shù)后1周、1個月、3個月為關(guān)鍵隨訪節(jié)點。保持用眼衛(wèi)生,出現(xiàn)持續(xù)眼紅、眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。
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