兒童血小板減少可通過調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。血小板減少可能由感染、免疫異常、藥物反應(yīng)、骨髓疾病、遺傳因素等原因引起。
增加富含鐵元素的食物如豬肝、菠菜,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶,有助于骨髓造血功能恢復(fù)。避免食用可能抑制血小板功能的生姜、大蒜等辛辣食物。每日保證足量維生素C攝入,促進(jìn)鐵吸收。
減少劇烈運(yùn)動(dòng)防止磕碰出血,選用軟毛牙刷避免牙齦出血。避免用力擤鼻涕或挖鼻孔,保持鼻腔濕潤。衣物選擇寬松柔軟材質(zhì),防止皮膚摩擦損傷。
免疫性血小板減少可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),重組人血小板生成素注射液刺激骨髓造血,靜注人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。感染導(dǎo)致者可配合阿莫西林顆??垢腥局委煛?/p>
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或存在活動(dòng)性出血時(shí),需緊急輸注濃縮血小板制劑。輸注前需進(jìn)行交叉配型,輸注后監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。
骨髓異常增生綜合征需采用環(huán)孢素軟膠囊免疫抑制,再生障礙性貧血可使用司坦唑醇片刺激造血。遺傳性血小板功能障礙需基因檢測(cè)確診后制定個(gè)體化方案。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒皮膚瘀斑變化,記錄牙齦鼻腔出血頻率。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,使用加濕器預(yù)防黏膜干燥出血。建立規(guī)律作息,保證每日8-10小時(shí)睡眠。避免接觸水痘、麻疹等病毒感染患者,疫苗接種前需咨詢血液科醫(yī)生。若出現(xiàn)頭痛嘔吐、視物模糊等顱內(nèi)出血征兆,應(yīng)立即急診就醫(yī)。
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