結(jié)核皮試結(jié)果正常表現(xiàn)為注射部位無硬結(jié)或硬結(jié)直徑小于5毫米,無紅腫、水皰等異常反應(yīng)。結(jié)核菌素試驗(yàn)主要用于篩查結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn),結(jié)果判讀需結(jié)合臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史。
結(jié)核菌素試驗(yàn)后48-72小時(shí)觀察注射部位反應(yīng)。正常結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)為局部皮膚無硬結(jié)或僅有輕微紅暈,硬結(jié)直徑小于5毫米屬于陰性反應(yīng),提示未感染結(jié)核分枝桿菌或未產(chǎn)生免疫應(yīng)答。部分健康人群接種卡介苗后可能出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng),但硬結(jié)通常不超過10毫米且無進(jìn)行性增大。
異常結(jié)果包括硬結(jié)直徑超過5毫米但不足10毫米的弱陽(yáng)性反應(yīng),以及硬結(jié)直徑超過10毫米或伴有水皰、壞死的強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。這些情況可能提示結(jié)核感染或非結(jié)核分枝桿菌感染,需進(jìn)一步結(jié)合胸部影像學(xué)檢查、痰涂片檢測(cè)等明確診斷。免疫抑制人群可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,即使感染結(jié)核也可能無硬結(jié)反應(yīng)。
進(jìn)行結(jié)核皮試后應(yīng)保持注射部位干燥清潔,避免抓撓或涂抹藥物,48小時(shí)內(nèi)不要沾水。若出現(xiàn)明顯紅腫、疼痛或全身發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意均衡飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。有結(jié)核病接觸史或免疫功能低下者應(yīng)定期篩查,出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗等結(jié)核病可疑癥狀時(shí)需完善結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等檢測(cè)。
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