彎腰時腰酸疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。主要表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸脹疼痛，彎腰時癥狀加重，熱敷后可緩解。建議避免久坐久站，使用紅外線理療燈局部照射，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂髓核突出。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽彎腰時疼痛加劇。急性期需臥床休息，可配合腰椎牽引治療，必要時遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度降低可能引發(fā)椎體微骨折。常見于絕經(jīng)后女性，表現(xiàn)為晨起腰背僵硬、活動后減輕。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，配合抗阻力運(yùn)動增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石移動時可刺激神經(jīng)引發(fā)牽涉痛。多表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛向會陰放射，可能伴有血尿。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛劇烈時可使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓等解痙止痛藥物，結(jié)石較大需體外沖擊波碎石。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫異常導(dǎo)致的脊柱慢性炎癥。早期表現(xiàn)為夜間腰骶部鈍痛伴晨僵，活動后改善。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制病情，配合游泳等伸展運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度。
建議避免長時間維持彎腰姿勢，睡眠選擇硬板床，搬重物時保持腰部直立。每周進(jìn)行3-5次小燕飛或游泳等腰部肌肉鍛煉，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。如疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢麻木無力等癥狀，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診完善X線、MRI等檢查。日常注意腰部保暖，避免直接吹冷風(fēng)，可適當(dāng)使用護(hù)腰支具提供支撐。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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