肝膽脾胰彩超主要用于篩查肝臟、膽囊、膽管、脾臟及胰腺的器質(zhì)性疾病,常見可診斷的疾病主要有脂肪肝、膽囊結(jié)石、脾腫大、胰腺炎、肝囊腫等。
彩超可顯示肝臟回聲增強、遠場衰減等特征性改變,是診斷脂肪肝的首選無創(chuàng)檢查。輕度脂肪肝可能僅表現(xiàn)為肝區(qū)光點細密,中重度可見肝內(nèi)血管紋理模糊。長期飲酒、肥胖或代謝綜合征患者需定期復(fù)查。
超聲對膽囊結(jié)石的檢出率超過95%,典型表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強回聲團伴聲影,可隨體位移動。合并膽囊壁增厚或膽汁淤積時提示慢性膽囊炎。無癥狀結(jié)石建議每6-12個月復(fù)查。
正常脾臟長徑不超過12厘米,彩超可精確測量脾臟體積。門靜脈高壓、血液病或感染性疾病常導(dǎo)致脾臟增大,嚴重時可能伴隨脾功能亢進。需結(jié)合血常規(guī)等進一步檢查明確病因。
急性胰腺炎可見胰腺彌漫性腫大、邊緣模糊,周圍積液;慢性胰腺炎表現(xiàn)為胰管擴張、胰腺鈣化或假性囊腫形成。飲酒史或高脂血癥患者突發(fā)上腹痛時應(yīng)優(yōu)先排查。
彩超能清晰顯示肝內(nèi)圓形無回聲區(qū),壁薄光滑,后方回聲增強。單純性囊腫多為先天性,直徑超過5厘米可能產(chǎn)生壓迫癥狀。需與肝膿腫、囊腺瘤等鑒別。
建議檢查前禁食8小時以保證膽囊充盈,穿著寬松衣物便于操作。長期飲酒、高脂飲食或肝膽疾病家族史人群應(yīng)每年定期篩查。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,需進一步通過CT、MRI或血液生化檢查明確診斷,必要時遵醫(yī)囑進行抗炎、保肝或手術(shù)治療,日常生活中需控制酒精攝入并保持低脂飲食。
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