治療早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、神經(jīng)傳導(dǎo)異常等因素有關(guān)。
通過(guò)心理咨詢或行為訓(xùn)練幫助患者緩解焦慮情緒。常見的訓(xùn)練方法包括停-動(dòng)法和擠壓法,伴侶共同參與有助于提高效果。心理行為療法適用于因緊張或經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的早泄,需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能見效。
利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。使用前需清潔陰莖,性行為前20-30分鐘涂抹,避免藥物殘留影響伴侶。局部麻醉藥物可能引起輕微麻木感,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(zhǎng)射精潛伏期。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等副作用。嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。
金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥可補(bǔ)腎固精,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位改善癥狀。中醫(yī)認(rèn)為早泄與腎氣不固相關(guān),需辨證施治,療程通常需要1-3個(gè)月。服藥期間忌食生冷辛辣。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄患者,通過(guò)部分切斷敏感神經(jīng)降低興奮性。術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖感覺減退,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。包皮過(guò)長(zhǎng)者可同期行包皮環(huán)切術(shù)。
建議患者保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和頻繁手淫。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,性行為前使用厚質(zhì)安全套降低敏感度。飲食宜清淡,適量食用山藥、核桃等補(bǔ)腎食物。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善激素水平、神經(jīng)電生理等檢查明確病因。治療期間伴侶應(yīng)給予充分理解和支持,共同建立和諧的性生活模式。
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