腰骶筋膜炎主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。腰骶筋膜炎可能與長(zhǎng)期勞損、受涼、外傷、感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起僵硬、肌肉痙攣、放射痛、皮膚麻木、功能障礙等癥狀?？赏ㄟ^(guò)熱敷理療、藥物治療、局部封閉、針灸推拿、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腰骶部疼痛
腰骶筋膜炎最常見(jiàn)的癥狀是腰骶部持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛可能向臀部及大腿后側(cè)放射。疼痛在久坐、久站或勞累后加重，休息后稍緩解?；颊叱Ｒ蛱弁磳?dǎo)致腰椎活動(dòng)度下降，影響彎腰、轉(zhuǎn)身等日常動(dòng)作。疼痛區(qū)域可能伴有明顯的壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛加劇。
2、活動(dòng)受限
由于炎癥刺激和疼痛反射，患者會(huì)出現(xiàn)腰骶部肌肉保護(hù)性痙攣，導(dǎo)致腰椎活動(dòng)范圍減小。表現(xiàn)為前屈、后伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作受限，嚴(yán)重時(shí)甚至影響正常行走。晨起時(shí)僵硬感明顯，活動(dòng)后癥狀可能減輕但易復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
3、局部壓痛
在腰骶交界處、髂嵴上方或骶髂關(guān)節(jié)周圍可觸及明顯壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛向周圍放射。觸診可發(fā)現(xiàn)局部肌肉緊張、條索狀硬結(jié)或筋膜增厚。部分患者壓痛點(diǎn)處皮膚可能出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏，輕微觸碰即引發(fā)劇烈疼痛。壓痛點(diǎn)多位于肌肉附著點(diǎn)或筋膜交界處。
4、肌肉痙攣
腰骶部肌肉持續(xù)性不自主收縮是典型表現(xiàn)，觸診可觸及條索狀硬結(jié)。痙攣可能導(dǎo)致腰椎生理曲度改變，出現(xiàn)代償性側(cè)彎或前凸增加。肌肉痙攣夜間可能加重，影響睡眠質(zhì)量。長(zhǎng)期痙攣會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，形成疼痛-痙攣-疼痛的惡性循環(huán)。
5、功能障礙
嚴(yán)重者可出現(xiàn)日常生活能力下降，如無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間坐立、難以完成彎腰拾物等動(dòng)作。部分患者可能出現(xiàn)步態(tài)異常，表現(xiàn)為跛行或短腿步態(tài)。長(zhǎng)期功能障礙可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。職業(yè)需要久坐或重體力勞動(dòng)者癥狀往往更為明顯。
腰骶筋膜炎患者應(yīng)注意避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位并做腰背肌拉伸。睡眠時(shí)選擇硬板床，可在腰骶部墊軟枕保持生理曲度。急性期可局部熱敷，溫度不超過(guò)50攝氏度，每次15分鐘。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果，有助于減輕炎癥反應(yīng)。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)到骨科或康復(fù)科就診，完善檢查排除其他器質(zhì)性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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