藥流下來(lái)的孕囊通常呈灰白色或粉紅色囊狀物,直徑約1-3厘米,表面可能附著血塊或絨毛組織。藥物流產(chǎn)排出的孕囊形態(tài)與妊娠周數(shù)相關(guān),妊娠5-7周時(shí)孕囊結(jié)構(gòu)較完整,妊娠8周后可能因組織破碎而呈現(xiàn)不規(guī)則碎片狀。
妊娠5-7周時(shí)排出的孕囊多呈完整球形或橢圓形,外層為半透明膜狀結(jié)構(gòu),浸泡于生理鹽水中可見(jiàn)絨毛漂浮。孕囊切開(kāi)后可見(jiàn)羊膜腔與卵黃囊結(jié)構(gòu),若妊娠超過(guò)6周可能觀察到胚芽組織。此時(shí)孕囊質(zhì)地柔軟有彈性,顏色從淡粉至暗紅不等,與子宮內(nèi)膜脫落的血凝塊混合時(shí)需仔細(xì)辨別。
妊娠8周后的藥流孕囊可能因體積增大而破碎,排出物多為不規(guī)則的膜狀碎片與血凝塊混合物。絨毛組織常呈棉絮狀分散存在,肉眼難以辨認(rèn)完整孕囊結(jié)構(gòu)。部分患者可能僅排出大量血塊,需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)妊娠組織是否完全排出。異常情況如孕囊顏色發(fā)黑伴有惡臭,或排出大量膿性分泌物時(shí)需警惕感染可能。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)收集所有排出物交由醫(yī)生確認(rèn)完整性,兩周內(nèi)復(fù)查超聲評(píng)估宮腔情況。流產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)避免盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。保持外陰清潔干燥,合理補(bǔ)充鐵質(zhì)與蛋白質(zhì)有助于恢復(fù),下次妊娠建議間隔6個(gè)月以上。
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