矯正牙齒后通常不需要終身佩戴保持器,但需根據(jù)牙齒穩(wěn)定性決定佩戴時(shí)長。保持器使用周期主要受牙齒移動(dòng)程度、年齡、咬合關(guān)系等因素影響。
牙齒矯正完成后,牙槽骨和牙齦纖維需要時(shí)間適應(yīng)新位置,此時(shí)保持器可防止牙齒回彈。多數(shù)患者需全天佩戴保持器6-12個(gè)月,隨后改為夜間佩戴1-2年。青少年因頜骨發(fā)育活躍,保持時(shí)間可能縮短至1年內(nèi)。成年患者因牙周組織改建緩慢,通常需要延長保持期至2-3年。對于嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形或存在舌體過大等特殊情況的病例,醫(yī)生可能建議階段性間歇使用保持器。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)牙周膜記憶效應(yīng)持續(xù)存在的情況,這類牙齒容易復(fù)發(fā)移位。針對開頜、深覆蓋等復(fù)雜病例,以及有磨牙癥或口腔不良習(xí)慣者,可能需要長期甚至終身夜間佩戴保持器。遺傳性骨性錯(cuò)頜畸形患者也屬于高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)發(fā)人群,需通過定期復(fù)查調(diào)整保持方案。
保持器佩戴期間應(yīng)避免咀嚼硬物,每日用清水或假牙清潔片浸泡消毒,定期復(fù)查調(diào)整松緊度。摘戴時(shí)需雙手均勻用力防止變形,運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴專用防護(hù)牙托。保持階段仍需維持口腔衛(wèi)生,使用牙線清理保持器邊緣,發(fā)現(xiàn)破損或不適及時(shí)聯(lián)系正畸醫(yī)生調(diào)整。飲食上減少粘性食物攝入,防止保持器脫位或變形。
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