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新生兒有敗血癥怎么辦

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新生兒敗血癥需立即就醫(yī)治療，主要治療方式包括抗生素治療、靜脈輸液支持、免疫球蛋白輸注、呼吸循環(huán)支持及并發(fā)癥管理。

新生兒敗血癥是細(xì)菌侵入血液循環(huán)引起的全身感染，起病急驟且進(jìn)展迅速。早期表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、反應(yīng)低下、體溫不穩(wěn)定，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)黃疸加重、皮膚瘀斑、呼吸暫停甚至休克。治療需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，首選廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等，根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。同時(shí)需糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)給予血漿或血小板輸注。合并化膿性腦膜炎時(shí)需延長(zhǎng)抗生素療程至3周以上，并監(jiān)測(cè)腦脊液指標(biāo)。

部分患兒需機(jī)械通氣維持氧合，嚴(yán)重病例可能需連續(xù)性血液凈化清除炎癥介質(zhì)。治療期間需嚴(yán)格記錄出入量，監(jiān)測(cè)血糖、膽紅素及凝血功能。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)免疫力，但病情危重時(shí)需暫停經(jīng)口喂養(yǎng)改為鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。接觸患兒前后需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，避免交叉感染。

出院后需定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，按時(shí)接種疫苗。居家保持環(huán)境清潔，避免接觸呼吸道感染患者。母乳喂養(yǎng)母親需保證營(yíng)養(yǎng)均衡，觀察新生兒精神狀態(tài)及吃奶量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。早產(chǎn)兒或低出生體重兒需額外補(bǔ)充維生素D和鐵劑，按醫(yī)囑完成后續(xù)抗生素療程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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