更年期可能出現(xiàn)月經紊亂、潮熱盜汗、情緒波動、睡眠障礙、骨質疏松等癥狀。更年期是女性卵巢功能逐漸衰退至完全消失的過渡期,主要由體內雌激素水平下降引起,通常發(fā)生在45-55歲。
月經周期縮短或延長、經量增多或減少是更年期早期典型表現(xiàn)。這與卵巢功能衰退導致排卵異常有關,可能出現(xiàn)無排卵性月經。若出血量過大或持續(xù)時間過長,需警惕子宮內膜病變,建議進行婦科超聲檢查。臨床常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節(jié)周期,必要時需診斷性刮宮。
突發(fā)性面部頸部發(fā)熱伴出汗,夜間發(fā)作稱為盜汗,每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次。此為血管舒縮功能障礙的表現(xiàn),與下丘腦體溫調節(jié)中樞功能紊亂相關。保持環(huán)境涼爽、穿著透氣衣物有助于緩解,嚴重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、加巴噴丁膠囊等藥物。
易怒焦慮、抑郁敏感等情緒變化常見,部分患者出現(xiàn)記憶力減退。雌激素水平下降影響5-羥色胺等神經遞質代謝,同時社會心理因素可能加重癥狀。認知行為療法和適度運動有改善作用,必要時可用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。
入睡困難、早醒或睡眠淺等問題發(fā)生率較高。潮熱盜汗導致的夜間覺醒、褪黑素分泌減少均為誘因。建議保持規(guī)律作息,避免午睡過長,嚴重失眠者可短期使用右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥。
雌激素缺乏加速骨量流失,增加骨折風險。腰背疼痛、身高變矮是常見信號。每日補充鈣劑600mg和維生素D400IU為基礎措施,雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可抑制破骨細胞活性。建議定期進行骨密度檢測。
更年期女性應保持均衡飲食,每日攝入300-500g蔬菜、200-350g水果,適量補充豆制品等植物雌激素。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免吸煙飲酒。建議每1-2年進行乳腺鉬靶和婦科檢查,出現(xiàn)異常陰道出血或嚴重骨關節(jié)疼痛時需及時就醫(yī)。
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