兩只手掌手指發(fā)麻可能由頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏、腦卒中等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期低頭或頸部勞損可能導(dǎo)致頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為雙側(cè)手指麻木伴頸部酸痛。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合頸托固定。若出現(xiàn)上肢無力需行頸椎磁共振檢查。
重復(fù)性手腕動(dòng)作易使正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓,常見拇指至無名指麻木夜間加重。早期可用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者需腕橫韌帶切開減壓術(shù)。建議避免長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)或手機(jī)。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,呈現(xiàn)手套樣對(duì)稱性麻木。需監(jiān)測(cè)血糖并使用依帕司他片改善微循環(huán),聯(lián)合硫辛酸注射液抗氧化治療?;颊邞?yīng)嚴(yán)格控制碳水化合物攝入。
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可引起維生素B12缺乏,導(dǎo)致四肢遠(yuǎn)端感覺異常??赏ㄟ^血清維生素B12檢測(cè)確診,補(bǔ)充維生素B12注射液后癥狀多可逆轉(zhuǎn)。日常需適量攝入動(dòng)物肝臟、蛋類。
突發(fā)雙側(cè)手麻伴隨言語不清或面癱時(shí)需警惕腦梗,CT檢查可明確病灶。急性期需阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,必要時(shí)行靜脈溶栓。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用硝苯地平控釋片控制血壓。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)手腕頸椎5分鐘。睡眠時(shí)墊高前臂緩解神經(jīng)壓迫,冬季注意肢體保暖。若麻木持續(xù)超過24小時(shí)或進(jìn)行性加重,須立即就診神經(jīng)內(nèi)科完善肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查。糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,維生素缺乏者需定期復(fù)查血清指標(biāo)。
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