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勃起功能障礙要做什么檢查

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勃起功能障礙通常需要進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理評(píng)估、夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)和陰莖血管檢查等。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素或藥物副作用有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、體格檢查

體格檢查包括觀察外生殖器發(fā)育情況，檢查睪丸大小、質(zhì)地，評(píng)估第二性征是否正常。醫(yī)生會(huì)通過(guò)直腸指檢判斷前列腺有無(wú)異常，同時(shí)檢查下肢動(dòng)脈搏動(dòng)和會(huì)陰部感覺(jué)，初步排查血管或神經(jīng)病變。部分患者可能因陰莖硬結(jié)癥導(dǎo)致勃起障礙，觸診可發(fā)現(xiàn)陰莖海綿體纖維化斑塊。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白排除糖尿病，檢查睪酮、泌乳素等性激素水平評(píng)估內(nèi)分泌功能。甲狀腺功能異常也可能導(dǎo)致勃起障礙，需檢測(cè)促甲狀腺激素。血脂檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)高脂血癥等血管風(fēng)險(xiǎn)因素，部分患者需進(jìn)行肝功能、腎功能等基礎(chǔ)代謝檢查。

3、心理評(píng)估

心理評(píng)估采用國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷等標(biāo)準(zhǔn)化量表，篩查焦慮、抑郁等心理因素。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)性生活史、伴侶關(guān)系、工作壓力等情況，部分患者存在表演焦慮或童年創(chuàng)傷經(jīng)歷。心理性勃起障礙通常突發(fā)且伴有晨勃正常，需與器質(zhì)性病變進(jìn)行區(qū)分。

4、夜間勃起監(jiān)測(cè)

夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)使用便攜式硬度計(jì)記錄睡眠中勃起次數(shù)和持續(xù)時(shí)間，正常男性每晚會(huì)有多次勃起。器質(zhì)性勃起障礙患者夜間勃起消失或勃起硬度不足，而心理性患者監(jiān)測(cè)結(jié)果通常正常。該檢查需連續(xù)監(jiān)測(cè)數(shù)晚以提高準(zhǔn)確性，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

5、血管檢查

陰莖血管檢查包括彩色多普勒超聲評(píng)估動(dòng)脈血流和靜脈閉合功能，注射血管活性藥物后測(cè)量血流速度和血管直徑。海綿體造影可顯示靜脈漏的具體部位，選擇性陰部動(dòng)脈造影用于診斷動(dòng)脈性勃起障礙。血管檢查能明確是否存在動(dòng)脈硬化、靜脈漏等器質(zhì)性病變。

確診勃起功能障礙后應(yīng)戒煙限酒，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，避免過(guò)度疲勞。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血管功能，地中海飲食對(duì)心血管健康有益。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力，避免自行服用壯陽(yáng)藥物。定期復(fù)查激素水平和血管功能，根據(jù)醫(yī)生建議選擇口服藥物、真空負(fù)壓裝置或手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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