半月板損傷一般可以做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是治療半月板損傷的常用微創(chuàng)方法,對于大多數(shù)類型的損傷都適用。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、交鎖或活動受限,且經(jīng)過一段時間的保守治療效果不佳時,醫(yī)生通常會建議進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。手術(shù)的主要目的是在直視下探查關(guān)節(jié)內(nèi)情況,對撕裂的半月板進(jìn)行修整、縫合或部分切除,以恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整和穩(wěn)定性。術(shù)后配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,大多數(shù)患者的膝關(guān)節(jié)功能可以得到顯著改善。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)相對較快,是處理半月板損傷的有效手段。
并非所有半月板損傷都必須或適合立即進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。如果損傷范圍非常小,且位于血供相對豐富的區(qū)域,患者癥狀輕微,沒有明顯的關(guān)節(jié)不穩(wěn)或交鎖,醫(yī)生可能會優(yōu)先推薦保守治療。保守治療包括充分的休息、冰敷、使用支具固定、服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊來緩解疼痛和炎癥,以及在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮等康復(fù)鍛煉。對于高齡、身體狀況無法耐受麻醉或手術(shù),或者關(guān)節(jié)已出現(xiàn)嚴(yán)重退行性改變的患者,手術(shù)的獲益需要謹(jǐn)慎評估,可能會選擇更側(cè)重于緩解癥狀的非手術(shù)治療方案。
膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適后,應(yīng)及時到骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診,通過磁共振等檢查明確半月板損傷的具體類型和程度。醫(yī)生會結(jié)合患者的年齡、活動需求、損傷特點(diǎn)綜合制定個體化治療方案。無論是選擇手術(shù)還是保守治療,術(shù)后或治療期間的康復(fù)鍛煉都至關(guān)重要,需要遵循醫(yī)囑,循序漸進(jìn)地恢復(fù)關(guān)節(jié)活動和肌肉力量,避免過早負(fù)重或進(jìn)行劇烈運(yùn)動,以降低再次損傷的風(fēng)險。日常生活中,應(yīng)注意運(yùn)動前充分熱身,避免突然的扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)動作,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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